Околоплодные воды – это жидкая среда, которая находится внутри плодных оболочек беременной женщины. Ее еще называют амниотической жидкостью. Она составляет естественную атмосферу для ребенка. Главной и основной ролью плодных вод является то, что они обеспечивают обмен веществ для плода, а также служат защитой от внешних факторов. Но иногда наступает многоводие при беременности, о причинах и последствиях этого отклонения для ребенка и мамы стоит знать каждой женщине, чтобы вовремя обратиться на консультацию к врачу.
Оглавление:
Что такое многоводие
На протяжении всего периода беременности, на разных сроках количество амниотической жидкости изменяется. Но, случается так, что ее становится слишком много. Это уже является патологией:
- избыточное скопление околоплодных вод является отклонением от нормы и называется многоводием;
- нормой для амниотической жидкости считается объем 0,8- 1,5 л, высший показатель достигается на последних сроках беременности;
- выявить патологию возможно сделав УЗИ – объемы жидкости более двух литров, свидетельствует о наличии многоводия.
Срок беременности/ нед. | Индекс амниотической жидкости, мм | ||||
Процентиль | |||||
2,5-й | 5-й | 50-й | 95-й | 97,5-й | |
16 | 73 | 79 | 121 | 185 | 201 |
17 | 77 | 83 | 127 | 194 | 211 |
18 | 80 | 87 | 133 | 202 | 220 |
19 | 83 | 90 | 137 | 207 | 225 |
20 | 86 | 93 | 141 | 212 | 230 |
21 | 88 | 95 | 143 | 214 | 233 |
22 | 89 | 97 | 145 | 216 | 235 |
23 | 90 | 98 | 146 | 218 | 237 |
24 | 90 | 98 | 147 | 219 | 238 |
25 | 89 | 97 | 147 | 221 | 240 |
26 | 89 | 97 | 147 | 223 | 242 |
27 | 85 | 94 | 156 | 226 | 245 |
28 | 86 | 94 | 146 | 228 | 249 |
29 | 84 | 92 | 145 | 231 | 254 |
30 | 82 | 90 | 145 | 234 | 258 |
31 | 79 | 88 | 144 | 238 | 263 |
32 | 77 | 86 | 144 | 242 | 269 |
33 | 74 | 83 | 143 | 245 | 274 |
34 | 72 | 81 | 142 | 248 | 278 |
35 | 70 | 79 | 140 | 248 | 279 |
36 | 68 | 77 | 137 | 249 | 279 |
37 | 66 | 75 | 135 | 244 | 275 |
38 | 65 | 73 | 132 | 239 | 269 |
39 | 64 | 72 | 127 | 226 | 255 |
40 | 63 | 71 | 123 | 214 | 241 |
41 | 63 | 70 | 116 | 194 | 216 |
42 | 63 | 69 | 110 | 175 | 192 |
Значения более 97,5 процентиля – это показатели многоводия.
По степени выраженности выделяют различные виды многоводия:
- Относительное. Характерно при вынашивании крупного плода. Этот вид не представляет угрозы для будущей мамы и ребенка, если лечащий врач следит за состоянием, и отсутствуют различные инфекции.
- Пограничное. Из названия понятно, что объем жидкости имеет пограничное значение между нормой и превышением.
- Умеренное. Это случай, когда отклонение от нормы является минимальным на данном сроке беременности.
- Выраженное. Ему присущи: быстрое увеличение живота и активные шевеления ребенка. Сопровождается болями в отделе поясницы.
По форме протекания многоводие бывает:
- Хроническое. Норма объема жидкости превышена, но увеличение происходит постепенно. Состояние будущей мамы при такой форме стабильное.
- Острое. Околоплодные воды увеличиваются в объеме очень быстро. Это может произойти как за несколько дней, так и за пару часов. В паховой области и поясничном отделе возникают боли. Такая форма проявляется, как правило, на ранних сроках беременности.
По степени тяжести многоводие может быть:
- Легкой степени. Околоплодные воды в объеме составляют около 3 л.
- Среднетяжелой. Объем жидкости в пределах 3-5 л.
- Тяжелой. Амниотическая жидкость достигает показателя 5 л. или более.
Как распознать патологию
Легкие формы и ранние стадии могут не проявляться и самочувствие женщины при этом хорошее. Но, существуют определенные признаки, которые указывают на развитие или наличие многоводия при беременности:
- Недомогание, общая слабость организма.
- Чувство тяжести, боли в животе и пояснице.
- У женщины может появиться одышка. Это обусловлено тем, что диафрагма поднимается выше.
- Сердцебиение может резко учащаться.
- Резкое увеличение живота в размерах, появление растяжек.
- Появляется отечность. Особенно она выражена на ногах.
- Может появиться изжога.
- Может уменьшиться норма количества мочи в сутки.
- Появляется флюктуация. Иначе говоря, бульканье околоплодных вод.
Также некоторые признаки могут проявиться при плановом посещении лечащего врача:
- Сердцебиение ребенка глухое или плохо прослушивается.
- Обхват живота и уровень дна матки не характерны для данного срока беременности.
- Живот женщины находится в сильном напряжении.
- Возможно предлежание плода.
Опасность многоводия для беременной
Даже, если многоводие не выражается в острой форме, необходимо держать состояние женщины под контролем и выполнять все предписания специалиста.
В противном случае, могут возникнуть осложнения многоводия с последствиями на поздних сроках беременности:
- Повышенный объем жидкости дает лишний простор ребенку. Вместо того, чтобы принять правильное положение, он проявляет излишнюю активность. Пуповина может обвить шею малыша либо он примет неправильное положение перед родами.
- Многоводие может привести к преждевременным родам или прерыванию беременности.
- Может повыситься артериальное давление.
- У женщины возможно появление рвоты и кровотечения.
- Рост плода увеличивается и превышает допустимые нормы.
- Давление большого объема жидкости чревато разрывом плодного пузыря.
- Возможны нарушения в развитии центральной нервной и пищеварительной системы малыша.
- Выпадение пуповины или конечностей ребенка при родах.
- Многоводие приводит к перерастяжению матки. Это влечет за собой отслойку плаценты раньше времени, постродовые кровотечения.
- Иногда многоводие служит показанием к кесареву сечению.
Почему стоит принимать витамины Витрум Пренатал Форте при беременности, что входит в их состав?
Во сколько обойдется тест ДНК на отцовство, и можно ли его провести в домашних условиях, информация далее.
Показания к применению свечей Папаверин: /plan/pills/svechi-papaverin.html.
Этапы лечения
При подозрении на многоводие, проводятся необходимые исследования, чтобы диагноз был точным:
- Ультра-звуковое исследование. Проверяется состояние внутренних органов женщины и самого малыша.
- Анализ крови для проверки уровня гормонов, сахара, железа.
- Исследование анализа мочи.
- Проверяется состояние микрофлоры влагалища.
- Проводится кардиотокография и допплерометрия. Это необходимо для проверки состояния ребенка.
Как только диагноз поставлен и установлено многоводие, женщина нуждается в постоянном наблюдении врача:
- Если многоводие обнаружено на поздних сроках беременности, и степень заболевания не очень тяжелая, то желательно сохранение беременности. Женщина вынашивает ребенка вплоть до естественных родов в положенный срок.
- При остром многоводии или в запущенных случаях может существовать угроза для жизни матери. Тогда принимается решение о досрочных родах.
- В остальных случаях необходимо установить причину, которая привела к многоводию на поздних или ранних сроках беременности, чтобы устранить ее.
В зависимости от причин, врач подбирает способ, как лечить многоводие при беременности, обычно предписываются: терапия антибиотиками, витамины, терапия для повышения иммунитета, диуретики. Иногда назначаются антибиотики с широким спектром действия.
Еще о причинах и лечении многоводия на видео: