С древних времен виноватой в бесплодной паре считалась женщина, однако современные технологии показывают, что в 40% случае причины кроются в мужском факторе, а в 15% оба супруга имеют отклонения, препятствующие зачатию. Одна из причин мужского бесплодия – олигозооспермия, при которой половые функции у мужчины сохраняются, а вот развитие сперматозоидов нарушено. Что такое олигозооспермия, и можно ли забеременеть при таком диагнозе.
Оглавление:
Что такое олигозооспермия
Олигозооспермия это заболевание, которое характеризуется уменьшением количества сперматозоидов в эякуляте. Диагноз устанавливается, если в 1 мл семенной жидкости обнаруживается менее двадцати миллионов сперматозоидов (такие нормы выставляет ВОЗ).
Считается что для высоких шансов оплодотворения яйцеклетки необходимо не менее 40 млн. жизнеспособных сперматозоидов, причем нормой считается показатель от 60 до 150 млн.
В начале 90-х годов диагноз устанавливался, если минимальное количество сперматозоидов в сперме составляло 60 миллионов, однако после более обширных исследований показатель был снижен до 20 млн., а в некоторых европейских странах об олигозооспермии говорят, если показатель составляет 10 млн.
Степени прогрессирования заболевания
Несмотря на то что нормы сперматозоидов в 1 мл эякулята в последние годы заметно снизились урологи используют нормы утвержденные в конце 20 века для того чтобы оценить степень прогрессирования патологии:
- 1 степень олигозооспермии устанавливается, если количество сперматозоидов составляет 40-60 млн. Довольно часто данный показатель подразумевает постановку диагноза нормозооспермия – то есть количество сперматозоидов дает большой шанс зачать ребенка – 30%.
- Показатель второй степени составляет 20-40 млн., шанс зачать малыша составляет 15%,
- 3 степень патологии характеризуется показателем в 6-15 млн., к сожалению, шанс зачать ребенка не превышает 2,9%,
- Если количество половых клеток менее 5 миллионов то говорят о 4 степени олигозооспермии, к сожалению, шанс зачать ребенка составляет менее 0,5%.
Диагностика
Поставить диагноз олигозооспермия только после осмотра невозможно, необходимо провести ряд исследовательских процедур. Обязательным условием является проведение спермограммы, которая позволяет установить качественные и количественные показатели семенной жидкости.
Спермограмма позволяет установить вязкость спермы, ее цвет, а также подвижность, количество и концентрацию сперматозоидов их жизнеспособность.
Процедура для получения достоверной информации проводится не менее двух-трех раз, между которыми должен быть интервал в 10-14 дней. Накануне проведения процедуры нельзя посещать баню или сауну, употреблять алкоголь воздержаться от половой жизни. Лучше всего проводить все исследования в одной и той же клинике, чтобы избежать различий в показателях из-за разного оборудования.
Причины
Олигозооспермия бывает двух видов: первичная – врожденная и вторичная – приобретенная, для каждого из видов характерны свои причины возникновения.
Основными факторами, провоцирующими возникновение врожденной патологии, являются:
- дисфункция яичек;
- нехватка клеток Лейдинга, которые отвечают за выработку тестостерона;
- отсутсиве яичек;
- крипторхизм.
Факторов вызывающих вторичную форму патологии намного больше:
- хронические воспалительные заболевания половых органов;
- инфекционные заболевания половой сферы;
- наследственный фактор;
- варикоцеле;
- онкологические патологии половых органов;
- заболевания эндокринной системы;
- алкоголизм и наркомания;
- курение;
- гипогонадизм;
- травмы мочеполовой системы;
- регулярное перегревание половых органов;
- почечная недостаточность;
- стрессы;
- слишком большие физические нагрузки;
- интоксикация тяжёлыми металлами;
- радиационное излучение;
- авитаминоз;
- новообразования спинного мозга;
- голодание;
- слишком частые половые акты и онанизм;
- химиотерапия;
- избыточный вес;
- регулярные недосыпания;
- осложнения после гриппа.
Симптомы
Явно выраженных симптомов у патологии нет. Снижение количества сперматозоидов никак не отражается на эректильной функции и физического дискомфорта не доставляет. О своей патологии мужчину узнают только после проведения спермограммы, когда пара проходит обследование после неудачных попыток зачать ребенка.
Какова вероятность забеременеть при олигозооспермии
Согласно медицинской статистике если у мужчины была диагностирована олигозооспермия 1 степени, то шансы зачать малыша естественным путем составляют около 30-35%, вторая степень заболевания заметно снижает эти шансы до 15 -20%. Третья степень патологии позволяет только 3 мужчинам из 100 зачать ребёнка естественным путем. Четвертая стадия патологии практически не оставляет шансов зачать малыша без помощи врачей.
Несмотря на то, что нижней границей нормы считается 20 млн. сперматозоидов на 1 мл эякулята, важным является и количество спермы, так шанс зачать малыша при таком количестве сперматозоидов имеются только в том случае, если количество семенной жидкости при семяизвержении составляет не менее 3 миллилитров.
Шансы на зачатие увеличиваются при условии высокой оплодотворяющей способности сперматозоидов и попадания их к яйцеклетке в достаточном количестве – «фертильный пул»- таким образом, обеспечиваются благоприятные условия для внедрения половой клетки мужчины в женскую.
Лечение заболевания: медикаментозный способ
Как правило, первая степень заболевания в терапии не нуждается, достаточно отказаться от алкоголя и курения, больше отдыхать, откорректировать питание. В рационе должны быть продукты богатые белком и витаминами: рыба, мясо, орехи, молоко и зелень
Для коррекции патологии необходимо принимать витаминные комплексы, в составе которых есть:
- L-карнитин;
- Цинк;
- Селен;
- Витамины Е, С, А;
- Коэнзим Q10.
Если у мужчины были диагностированы воспалительные заболевания, то необходима терапия антибиотиками.
Для терапии второй степени патологии применяется медикаментозная терапия:
- антиэстрогенные препараты – Кломид, Серофен, Кломифен;
- антибактериальные средства – Цефтриаксон, Гентамицин, Доксициклин;
- гормональные препараты тестостерона – Андрожель, Нувир;
- андрогенные и гонадотропные средства – Анандрон, Небидо.
В каждом случае терапия подбирается мужчине индивидуально после выявления причины заболевания.
Что поможет приблизить зачатие: витамины Синергин, для чего назначают и как принимать их?
Может ли предэякулянт привести к беременности узнайте в этой публикации.
О причинах разрыва яичников: /health/bolezni/razryv-yaichnikov.html.
Другие методы решения проблемы
Если у мужчины наблюдается 3 или 4 степень, то кроме медикаментозной терапии могут применяться и другие методы лечения олигозооспермии.
Так при крипторхизме и варикоцеле необходимым является оперативное лечение, иногда применяется микрохирургические операции, однако к сожалению, эффективность таких процедур крайне низкая.
Для улучшения сперматогенеза может применяться стимуляция, для чего может проводиться воздействие лазером на половые органы мужчины, электростимуляцию трансректальную и ЛОД-терапию.
Если традиционные методы лечения не дали никаких результатов то предлагается использование Вспомогательных Репродуктивных Технологий; ЭКО и ИКСИ, данные методики позволяют зачать ребенка даже при самых низких показателях сперматозоидов.
О причинах мужского бесплодия в видео-интервью с доктором:
Мужу ставили такой диагноз…. Переживал ужас как. Хорошо, что сразу начал спермаплант принимать и более активный образ жизни начал вести. Наверное, тут все вместе и подействовало положительным образом. Сейчас, Слава богу, все в порядке… Да и я беременна наконец))Главное руки не опускать и сразу начинать терапию, если есть подобные проблемы…